结膜病的症状是什么？结膜病怎么治疗？

　　结膜是一层覆盖在眼睑后面和眼球表面的薄而透明的粘膜 通常导致结膜病变的原因有下面几点：

　　1 外因

　　外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：a 角膜上皮细胞的损伤 脱落；b 同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下 才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2 内因

　　内因指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管 所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应 尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低 但是正因为它没有血管 新陈代谢较为迟缓 才使这种免疫反应变化持续经久 角膜在较长时间内处于一种敏感状态 以致容易发生变态反应性疾患 如泡性角膜炎等。

　　3 邻近组织蔓延

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性 蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜 如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　结膜炎是结膜病的一种 本病是一种自限性的疾病 它会随时间慢慢好转 或者在应用适当的抗生素后痊愈 但是 某些特殊类型的结膜炎可以变得很严重甚至导致失明 包括淋球菌和衣原体引起的结膜炎。

　　结膜病多是双眼先后发病 患病早期 病人感到双眼发烫 烧灼 畏光 眼红 自觉眼睛磨痛 紧接着眼皮红肿 眼眵多 怕光 流泪 早晨起床时 眼皮常被分泌物粘住 不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑 分泌物呈粘液脓性 有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜 角膜边缘可有灰白色浸润点 严重的可伴有头痛 发热 疲劳 耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　结膜病一般不影响视力 如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时 可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈) 一旦将分泌物擦去 视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时 则畏光 流泪 疼痛加重 视力也会有一定程度的下降。

　　结膜病发病急：一般在感染细菌1～2天内开始发病 且多数为双眼发病；传染性强：本病由于治愈后免疫力低 因此可重复感染(如再接触病人还可得病) 从几个月的婴儿至八九十岁的老年都可能发病；流行快：患红眼病后 常常是一人得病 在1～2周内造成全家 幼儿园 学校 工厂等广泛传播 不分男女老幼。

　　结膜炎是结膜病中最常见的疾病之一 本病多是接触传染 故应提倡勤洗手 洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆 毛巾 手帕等必须与他人分开 并应经常煮沸消毒 防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离 更不允许到公共游泳区游泳 医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒 以防交叉感染。如一眼患结膜炎 必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时 可用透明眼罩遮盖健眼 周围用绊创膏密封 于外下方通一小橡皮管 以便空气流通 医生也容易观察健眼是否患病。

　　结膜是眼部的重要结构之一 一般结膜出现病变可做如下检查：

　　1 必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌 真菌 分离病毒等 并做药物敏感试验。

　　2 有刺激症状者 用荧光素染色检查角膜。

　　3 必要时 应进行流行病学调查。

　　4 对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正 烟酒过度 睡眠不足或长期暴露于风沙 烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症 如慢性泪囊炎等。

　　对于结膜病患者来说 首先忌酒 因为饮酒(包括各种烈酒 黄酒 果子酒 米酒 啤酒等)可助邪热毒气 犹如煽风点火；同时饮酒还能损及肝阴 使肝经空虚 风热邪毒更易侵袭 以致本病病程延长；其次需要远离辛辣食品 辛辣之品能温阳而助风热时邪 并可耗损肺胃之阴 使肺胃积热加重 使风热时邪与肺胃积热搏结难去 而不利于本病的早期康复。

　　根据不同的结膜疾病 需要进行相应的治疗 但不论何种结膜疾病 都应该注意下面的护理措施。

　　一 一般护理

　　1 按眼疾病三级护理。

　　2 向病人解释病情 消除病人的恐惧心理 使病人接受治疗。

　　3 做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。结膜炎传染性强 应加强卫生宣教 教育患者注意不用手揉眼 病人不用公共毛巾 脸盆 病人用过的物品需及时清洗彻底消毒 眼药水必须专用。

　　二 特殊护理

　　1 分泌物多须做结膜囊冲洗时 应翻转眼睑 冲洗结膜面 同时用手推动上 下睑 冲出穹窿部分泌物。

　　2 急性卡他性结膜炎禁用热敷 不能覆盖。

　　3 淋菌性结膜炎需争取时间治疗。如单眼患病 建议眼用透明眼罩保护。被污染的物品彻底清洗消毒 敷料烧毁。

　　4 过敏性结膜炎病人在发病季节戴有色保护镜以遮阳光 防止阳光及空气中灰尘及花粉刺激 医生应询问过敏史 清除过敏源。